民众好，“宝益讲堂”第114期开讲啦！我是宝小益，今天就来和民众聊聊高渗高血糖概括征。

老东谈主总犯困、反映慢、讲话暗昧，别以为仅仅老了、累了，要警惕是高渗高血糖概括征——老年糖尿病最不吉的急症，ICU 常见、示寂率极高。

它的主要发扬：血糖爆表、严重脱水、相识虚浮，常被误当脑梗、古板。

一

为什么它专挑老年东谈主下手

•口渴敏锐度缩小，缺水却不喝水。

•肾功能差，排糖难、血糖飙升。

•症状像软弱，极易被疏远。

•伤风、吃甜食就能诱发。

•基础病多，症状被掩饰。

二

出现这些信号，立即就医

顾惜

出现以下2 条及以上发扬，

务必高度警惕

口干唇裂、皮肤干瘪回弹慢。

先多尿、后少尿甚而无尿。

乏力、走路摇晃、赠送不稳。

整日嗜睡、反映粗笨、呼之不应。

讲话暗昧、妄下雌黄，像 “中风”。

恶心厌食、眇小发烧。

血糖 ＞33.3mmol/L，甚而测不出。

口干唇裂、皮肤干瘪回弹慢。

先多尿、后少尿甚而无尿。

乏力、走路摇晃、赠送不稳。

整日嗜睡、反映粗笨、呼之不应。

讲话暗昧、妄下雌黄，必一体育中国官网入口像 “中风”。

恶心厌食、眇小发烧。

血糖 ＞33.3mmol/L，甚而测不出。

若发展至昏倒、抽搐、血压下跌，已干涉危重阶段，抢救难度极大，示寂率权贵升高。

三

ICU里是如何看管抢救的

1.无数补液：快速雠校脱水、踏实血压，是抢救关键；

2.平定降糖：小剂量胰岛素调控，Z6尊龙幸免骤降致低血糖、脑水肿；

3.严实监测：实时盯守生命体征、尿量、电解质；

4.并发症防控：翻身拍背、口腔看管、被迫行径防血栓压疮；

5. 气谈保护：昏倒者侧卧，必要时呼吸机撑持。

四

铭记居家7大驻守法

远隔高危境症

1

科学补水

极少屡次喝白热水，不渴也喝；感染、夏令主动加量。

2

措施用药

不私自停减降糖药 / 胰岛素，家属定时提醒。

3

合理饮食

禁糖水、甜点心、稀粥；生果适量，极少多餐。

4

和顺精神景况

若出现倏得嗜睡、相识虚浮等相配，优先实时测量血糖，切勿误合计是平日软弱而延误措置。

5

生病严控糖

伤风、感染时加密测血糖，多喝温水、实时治感染。

6

法例测糖

如期查空心及餐后血糖，偏高实时就医。

7

退避感染

保持清洁，处理皮肤松懈，防尿路感染。

温馨指示

高渗高血糖概括征来得慢、危害大、易误诊、示寂率高，但它充足不错提前退避。对老东谈主多一份顾惜，对血糖多一份和顺，对喝水多一份宝石，就能把这个“ICU常客”挡在家门外。

【循证依据】

1.中国2型糖尿病防治指南（2022年版）

2.好意思国糖尿病协会ADA 2024临床实施指南

3.中国糖尿病急症救治大家共鸣（2021）

作家先容

凤海燕

ICU顾问长 副主任护师

有丰富的临床看管与料理告诫，在PICC操作与看管、ICU 危重患者看管方面领有过硬的专科手段。同期，还掌慎重症看管超声评估时间，能为重症患者的病情评估与看管提供更精确的撑持。

擅长：机械通气、脑卒中偏瘫、ICU重症患者、重症肺炎团结 ARDS 患者看管等，尤其在子午流注穴位贴敷侵扰机械通气患者胃肠功能阻碍、ICU患者亚谵妄概括征看管、重症监护室病院内感染退避及料理等方面有深切议论与丰富告诫。

周勇

ICU顾问 主宰护师

擅长：急危重症看管，参与上海中医药大学看管专项课题一项Z6尊龙凯时，主办上海中医药大学教会课题一项。